专家详解帕罗西汀的用途及可能出现的副作用_南京抑郁症权威医院

帕罗西汀（Paroxetine）是一种选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）型的抗抑郁药，其药物形态为盐酸帕罗西汀，商品名为赛乐特。在临床上常用于抑郁症和强迫症的治疗。

【适应症】适用于治疗各种忧郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，以及强迫症。

帕罗西汀为一种新型的抗抑郁药物，可用于各种类型的抑郁症，强度与常用抗抑郁药如丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多虑平、麦普替林、米色林、氟西汀相似，但 起效快，耐受性好。对严重抑郁症以及其他抗抑郁药治疗无明显疗效的病人，帕罗西汀仍有效。孕妇、儿童一般不用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的病人，应限定在低治疗量。

南京仁康医院专家表示，帕罗西汀主治的抑郁症和强迫症均属于精神疾病，精神疾病关乎人的大脑治疗一定要慎重，要到医院进行详细的检查确定病因，根据病因制定具体的治疗方案，不能盲目的用药，盲目的用药有时不对应病症很容易加重病情，甚至引发其他不可治疗的精神疾病或器质性病变，如，脑炎等。

注意事项

★停用单胺氧化酶抑制剂2周以上才能服用帕罗西汀，应慎重且逐渐增加剂量。

★癫痫或有躁狂病史患者慎用。

★禁与任何选择性5-HT再摄取抑制剂或单胺氧化酶抑制剂联用。

★西米替丁可导致帕罗西汀稳态血浓度增加，因此合并使用时，应降低帕罗西汀剂量。

★地高辛可使帕罗西汀达峰浓度到达时间延长，但地高辛本身血浓度无显着改变。

★肝酶诱导剂或抑制剂可影响帕罗西汀的代谢和药物动力学性质。

★帕罗西汀不增加酒精对智力和运动能力的损害，但服用帕罗西汀期间应避免饮酒。

★帕罗西汀与苯妥英钠合用，会降低帕罗西汀的血浓度，增加不良反应的发生。

★服用抗凝血药物的病人慎用帕罗西汀。

★成人或儿童重度抑郁症（MDD）患者无论是否服用抗抑郁药物，都可能会出现抑郁症状恶化和出现自杀意念和自杀行为（自杀倾向），患病期间这种危险性持续存在，直至病情得到显着缓解。自杀是抑郁及某些其他精神疾病的一种已知风险，这些疾病本身就是发生自杀强烈的预测因子。长期以来一直认为抗抑郁药治疗的早期会诱导某些患者病情恶化和出现自杀倾向。所有接受抗抑郁药物治疗的患者都应接受适当的监测，严密观察是否出现了病情恶化、自杀倾向和行为异常变化，特别是在疗程开始的初几个月内，或者是在改变用药剂量的时候。

★帕罗西汀为情感阻断剂，儿童、青少年以及青年患者（18-24岁）服用此药物会增加自杀风险。并且服用不能自行停药，一旦停药脑里补充的血清素不足，会引起停药反应。

★成人患者停药症状有头晕、感觉障碍（包括感觉异常、电休克感觉和耳鸣）、睡眠障碍（包括强烈的梦境）、兴奋或焦虑、 恶心、震颤、意识模糊、出汗、头痛、腹泻等，症状一般为轻中度，但是部分病人的症状可能较重。这些情况一般发生在停药后的前几天，一般为自限性。儿童和青 少年患者停药可能会出现情绪不稳定（包括自杀意念、自杀企图、情绪改变和流泪）、神经质、头晕、恶心和腹痛等情况。

★在使用帕罗西汀进行治疗前，需筛查双相情感障碍患者。重度抑郁发作可能是双相情感障碍的初表现，一般认为，在有双相情感障碍危险的患者中单用抗抑郁药物治疗重度抑郁发作，可能会增加其混合/躁狂发作加重的可能性。本品尚未被批准用于治疗双相情感障碍。

★禁忌本品与单胺氧化酶抑制剂合用治疗抑郁症，也不推荐在停用单胺氧化酶抑制剂两周内使用本品，在本品停用至少两周后才能使用单胺氧化酶抑制剂。

★该药用于妊娠妇女不安全。

不良反应

常见有胆固醇水平升高、食欲减退、体重增加、嗜睡、失眠或兴奋、异常的梦境（包括梦魇）、眩晕、震颤、头痛、情绪不稳定、视力模糊、高血压、心动过速、打哈欠、恶心、便秘、腹泻、呕吐、口干、出汗、瘙痒、性功能障碍、关节痛、耳鸣等症状。

【精神病治疗需早诊断早治疗】

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