姓名:田英
性别:女
年龄:39
入院诊断:抑郁症
主诉:失眠,情绪低落、少语7年余,有自杀念头,体重明显减轻
现病史:患者缘于7年前无明显诱因,出现精神异常,主要表现为入睡困难、多梦、情绪低落、沮丧、工作兴趣下降,感觉精力减退、想做事但力不从心,自责觉得脑子变笨了,反应迟钝,别人的话语要重复多遍才能理解,与人交流减少,整日闷闷不乐,生活缺乏动力,家人督促下才能简单打理个人卫生,有自杀念头,认为活着没意义,到当地医院就诊,诊断为抑郁症,规律服用舍曲林等抗抑郁药物,疗效欠佳,10月30日为求进一步治疗前来我院就诊,门诊以抑郁症收住入院。发病来,体重减轻,饮食差,睡眠差,曾有自伤、自杀行为。
住院诊疗经过:脑部检查明确病因后,治疗上决定给予促睡眠,抗抑郁中西治疗。中医给予穴位注射疗法,BOE综合治疗,心理认知疏导巩固疗效。11月7日,患者睡眠可,情绪稳定,已无自杀意念,体重回升,经复查同意其康复出院,叮嘱定期心理回访。 我有抑郁症相关病症 了解病情、治疗等点击直接免费咨询精神科专家