如何诊断面神经炎病情

　　成都西南面神经疾病研究院的专家表示说：对于面神经炎病情，若想有效进行看诊治疗，那么首先就需要做相关检查明确病因病灶，其实才是针对性的治疗，这样可大大降低误诊的可能性，那么具体，如何诊断面神经炎病情呢?下面就一起来看看吧。

　　【检查】

　　1.血液检查 血白细胞计数及分类多为正常。

　　2.腰穿 脑压正常，可与桥小脑角处占位性病变鉴别。脑脊液化验正常，可与颅神经型格林—巴利综合征(蛋白、细胞分离)鉴别。

　　3.领下腺流量试验 病人口含柠檬酸，并用塑料管插入两口底须下腺导管内，计数每分钟导管流出涎液的滴数。患侧如减少25%时即为异常，表明鼓索神经支以上病变。

　　4.味觉试验 用电味计测定舌前2/3味觉，正常味闭值50—100PA，如患侧比健侧增大50%以上者即示异常，也提示鼓索以上病变。

　　【辅助检查】

　　1.脑脊液检：查如无蛋白一细脑分离现象可除外格林一巴利综合征。

　　2.电诊断电诊断检查：包括肌电图、神经传导时间测定、神经兴奋性和面神经电网。能够了解面神经阻滞和变性的程度。对判断预后有帮助，健侧与患侧神经兴奋性闭值相差3.5MA以上，提示预后差。

　　3.血糟、血常规、颅脑叮等检查：可帮助鉴别和确定病因。

　　【鉴别】

　　1.中枢性面肌麻痹 面神经炎属周围性面肌麻痹，应进行详细的神经系统检查以与大脑或脑于病引起的中枢性面肌麻痹区别。中枢性面肌麻痹仅限于病侧下面部表情肌运动障碍，上面部表情肌运动基本正常，且多伴有偏瘫。

　　2.桥小脑角病变 可因桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎症出现面神经周围性麻痹，但大多起病缓慢，常伴有病侧三叉神经、听神经损害和共济失调等。MRI有助诊断。

　　3.Romasy-Hunt综合征 可能为膝状神经节带状疤疹感染所致。表现急性周围面神经麻痹、外耳道疤疹、耳鸣、眩晕和听力减退。

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