面肌痉挛的表现和治疗现状有哪些?
面肌痉挛的临床表现
表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼周开始,逐步向下扩大,波及口周和面部表情肌,严重者可累及同侧颈部肌肉,情绪紧张等可使症状加重,睡眠时消失,常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征。部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。
怎样确诊得了面肌痉挛
患者病史、发作时的典型表现
头颅CT、MRI等影像学检查排除继发于颅内肿瘤的可能性
无颅底或面部面神经外伤史
发病前无面部麻痹、瘫痪病史
面肌痉挛的治疗现状怎样
药物、针灸、理疗等治疗方法肯定无效。神经阻滞治疗是利用肉毒素等药物注射阻断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除。注射后面神经传导障碍,面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪,此种面肌麻痹在数月内可以恢复,面肌痉挛随之复发。故肉毒素疗效维持时间短,大部分患者于3-6个月左右复发,需再次注射治疗。常见的并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。反复注射肉毒素后可出现不可恢复的面瘫,或对肉毒素出现耐药而无效。